Case Report pada Primi Tua Sekunder Trimester II dengan KEK di PMB Sayang Ibu, Klampis

Alya Wida Sabrina; Deasy Irawati; Rodiyatun; Siti Anisak

doi:10.71456/jik.v5i1.2469

Authors

Alya Wida Sabrina* Prodi D III Kebidanan Bangkalan Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya
Deasy Irawati Prodi D III Kebidanan Bangkalan Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya
Rodiyatun Prodi D III Kebidanan Bangkalan Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya
Siti Anisak Prodi D III Kebidanan Bangkalan Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya

DOI:

https://doi.org/10.71456/jik.v5i1.2469

Keywords:

Primi Tua Sekunder, Kekurangan Energi Kronis (KEK), PMT Lokal

Abstract

Primi tua sekunder dengan jarak kehamilan ≥10 tahun merupakan kehamilan risiko tinggi karena penurunan elastisitas organ reproduksi yang menyerupai kehamilan pertama kembali. Kondisi ini dapat diperberat oleh Kekurangan Energi Kronis (KEK) yang ditandai dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) ≤23,5 cm. Di Jawa Timur, prevalensi KEK pada ibu hamil mencapai 19,6%, lebih tinggi dibandingkan rata-rata nasional. Penelitian ini bertujuan mendeskripsikan asuhan kebidanan pada ibu hamil primi tua sekunder trimester II dengan KEK di PMB Sayang Ibu, Klampis, Bangkalan, Jawa Timur. Penelitian menggunakan metode single case report pada Ny. S G2P1A0 usia kehamilan 23–24 minggu dengan LiLA 22 cm dan jarak kehamilan 11 tahun. Pengumpulan data dilakukan menggunakan pendekatan SOAP melalui tiga kali kunjungan pada Juni 2026. Hasil pengkajian menunjukkan diagnosis KEK dan kehamilan risiko tinggi (skor KSPR 6). Intervensi meliputi pemberian PMT lokal, edukasi gizi tinggi energi dan protein, aktivitas fisik ringan, konsumsi tablet Fe dan kalsium, serta ANC teratur. Pada kunjungan kedua ibu mengalami batuk akibat paparan asap rokok yang ditatalaksana melalui edukasi etika batuk, modifikasi penyajian PMT, dan anjuran lingkungan bebas asap rokok. Evaluasi kunjungan ketiga menunjukkan batuk berkurang, berat badan meningkat dari 41 kg menjadi 43 kg, IMT meningkat menjadi 19,8 kg/m², TFU sesuai usia kehamilan, tekanan darah 106/78 mmHg, kadar Hb 11,4 g/dL, serta albumin dan reduksi urin negatif. Disimpulkan bahwa asuhan kebidanan komprehensif dan kolaboratif melalui PMT lokal serta Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) efektif memperbaiki status gizi ibu, mengatasi keluhan penyerta, dan mencegah komplikasi pada kehamilan primi tua sekunder.

References

Adinda, T., Ga, R., Sinaga, M., Rahayu, T., Studi, P., Masyarakat, K., Masyarakat, F. K., Cendana, N., & Kupang, K. (2025). Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Kurang Energi Kronis ( KEK ) pada Ibu Hamil di Puskesmas Oesapa Kota Kupang. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat, 4(2), 364–375. https://doi.org/10.55123/sehatmas.v4i2.4593

Agusmarinda, R., Ananti, Y., & Purnamasari, I. (2025). Hubungan Kekurangan Energi Kronis ( KEK ) dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan Amanah, 9.

Ajardiana, Jusu, E., Syahrir, S., & Rahman, A. (2025). Upaya Peningkatan Pengetahuan Mengenai Bahaya Ibu Hamil Di Rumah Sakit Umum Daerah Haji Improvement of Knowledge About Hazards of Cigarette Smoke Exposure During Pregnancy at Hajj Regional General Hospital and Dahlia Community Health Center, Makassar City. Jurnal Dinamika Pengabdian, 10(4), 487–497.

Angraeni, J., Suhartati, S., Mahdiyah, D., & Mariana, F. (2026). Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Berbahan Pangan Lokal Terhadap Status Gizi Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik (KEK) Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Beruntung Baru. Bunda Edu-Midwifery Journal (BEMJ), 9, 1285–1291.

Ariani, S., Zalukhu, M., & Winarni, L. M. (2024). Hubungan kekurangan energi kronik dengan kejadian anemia pada ibu hamil. JMM (Journal of Midwifery Madani), 1(1), 11–18.

Ariendha, D. S. R., Hardaniyati, Setyawati, I., & Utami, K. (2025). Factors That Influence The Incidence Of Chronic Energy Deficiency In Pregnant Women. Jurnal Kebidanan Malahayati, 11(5), 383–390.

Aryanti, S. L., & Tambunan, N. (2023). Hubungan Pola Komsumsi, Penyakit Infeksi, Dan Pantang Makan Dengan Kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Napal Putih Bengkulu. Dohara Publisher Open Access Journal, 03(02), 1091–1100.

Astuti, L. P., Agustina, P. K. S., & Rahayu, H. (2021). Peran Bidan Dalam Menolong Persalinan Selama Pandemi Covid-19 Di PONED Puskesmas Ketanggungan Kabupaten Brebes. Jurnal Kebidanan, XIII(01), 77–95.

Azira, N. (2023). Hubungan Karakteristik Status Gizi Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Pasir Mulya Kota Bogor Tahun 2023.

Budiartini, N. M., Somoyani, N. K., Ade, L., & Ningtyas, W. (2026). Gambaran Karakteristik Ibu Hamil. Journal of Advanced Nursing and Health Systems Innovation (JANHSI), 2(1), 1–13.

Budiawati, A., & Salafas, E. (2024). Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny . T Umur 37 Tahun. Prosiding Seminar Nasional Dan Call for Paper Kebidanan, 3(2), 1902–1909.

Damayanty, S., Yudiyanto, A. R., Agussamad, I., & Larasati, R. (2024). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kehamilan Risiko Tinggi di Klinik Evie Kecamatan Babalan Kabupaten Langkat Provinsi Sumatera Utara Tahun 2024. 2(3).

Eliana, Bakara, D. M., Aji, R., & Mulyadi. (2021). Buku Latihan Soal Uji Kompetensi Keperawatan.

Febriani, D. T. (2022). Asuhan kebidanan komprehensif pada ny. i umur 35 tahun dengan kehamilan primi tua. 2(2), 77–82.

Febriyani, L. P., Putriana, D., & Niamilah, I. (2026). Efektivitas Pemberian Makanan Tambahan Terhadap Lingkar Lengan Atas pada Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik ( KEK ) di Kabupaten Sleman. Corona: Jurnal Ilmu Kesehatan Umum, Psikolog, Keperawatan Dan Kebidanan, 2020.

Fitraniar, I., Lajuna, L., Yuniwati, C., Ibrahim, N., & Usrina, N. (2026). Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Prakehamilan dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil di Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar. NASUWAKES (Jurnal Kesehatan Ilimiah), 19(1), 88–94.

Fitriah, I. P., Bd, F., Oknalia, V., Saputri, L. A., Bebasari, M., Merry, Y. A., & Hayati, N. F. (2023). Anemia Dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik ( KEK ) Pada Ibu Hamil JIK ( Jurnal Ilmu Kesehatan ) | April , 2023 Volume 7 No . 1. 7(1), 124–129.

Fitriawati, N., Hendarwan, H., & Purnamasari, R. (2025). Analisa Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Minum Suplemen Zat Besi terhadap Anemia Ibu Hamil. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 14(50), 188–200.

Handayani, W., Nisa, S., & Maulina, I. (2025). Optimalisasi Kesehatan Ibu Hamil Melalui Penyuluhan dan Pemeriksaan. Jurnal Abdimas Maduma, 4(2), 40–44.

Hanifah, L., Atmojo, J. T., & Yulfitri, I. (2023). Analisis Lama Pemakaian Dengan Efek Samping Kontrasepsi Pada Akseptor Kontrasepsi Suntik 3 Bulan. Avicenna : Journal of Health Research, 6(2), 154–165.

Hanifah, L., Fitriani, E. A., Lestari, D., & Lamita, R. (2024). Jurnal Pengabdian Komunitas. Jurnal Pengabdian Komunitas, 03(04), 16–23.

Hartini, D. (2026). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Tentang Gizi Seimbang dengan Pencegahan KEK (Kekurangan Energi Kronis) Pada Ibu Hamil di Puskesmas Bandar. Jurnal Kesehatan Saelmakers PERDANA, 9(1). https://doi.org/10.32524/jksp.v9i1.1838

Hidayat, N. N. (2025). Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ny.

Indrawati, N. D., Prakasiwi, S. I., & Mulyanti, L. (2023). Kronis Case Report : Pregnant With Chronic Energy Deficiency. Seminar Nasional Kebidanan UNIMUS, 561–572.

Indriyani, R., & Anggraini, N. A. (2024). Peningkatan Perilaku Pencegahan KEK (Kekurangan Energi Kronik) Pada Ibu Hamil Improving KEK (Chronic Energy Deficiency) Prevention Behavior in Pregnant Women. Jurnal Abdi Kesehatan Dan Kedokteran (JAKK), 3(1).

Intiyati, A., & Shofiya, D. (2021). Daya Terima Dan Kandungan Gizi Makanan Tambahan Iu Hamil Dengan Kek Di Kecamatan Sambikereb Suraya.

Izzati, S. N., Esyuananik, & Rodiyatun. (2025). Case Report Pada Primigravida Trimester Ii Dengan Kurang Energi Kronik Di Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Merah Kabupaten Bangkalan. SINAR Jurnal Kebidanan, 07(2), 26–35.

Julianti, M. (2022). Hubungan Kenaikan Berat Badan Ibu Hamil Trimester Ketiga Dengan Kejadian Preeklampsia Di UPTD Puskesmas Umbunasi. Jurnal Kesehatan Tambusai, 3(1), 245–249.

Juniarty, E., & Mandasari, P. (2023). Relationship Of Mother ’ S Age And Pregnancy Distance With CED. Cendekia Medika : Jurnal STIKES Al-Ma’arif Baturaja, 8(1).

Lestari, A. E., & Nurrohmah, A. (2021). Pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan resiko tinggi di wilayah kerja Puskesmas Cepogo Kabupaten Boyolali. 01(01), 36–42.

Lestari, D., Dewi, P. D. P. K., Tangkas, N. M. K. S., & Dwijayanti, L. A. D. (2022). Efektivitas Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu Tentang Kesehatan Ibu Dan Anak Di Masa Pandemi Covid-19 Di Wilayah Kerja Puskesmas Buleleng I. Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus, 5(2), 156–169.

Lulianthy, E., Feronika, L., & Putri, D. K. (2024). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Trimester II Dengan Kekurangan Energi Kronis ( KEK ) Midwifery Care for Second-Trimester Pregnant Woman with Chronic Energy Deficiency ( CED ). 9.

Nabila, M. A., Mulyani, E., & Mudlikah, S. (2024). Pengaruh Pendampingan Gizi Terhadap Peningkatan Pengetahuan Dan Ukuran Lingkar Lengan Atas Pada Ibu Hamil Dengan Kekurangan Energi Kronis (Di Wilayah Kerja Puskesmas Nelayan). Jurnal Ilmu Kebidanan (Journal of Midwifery Sciences), 13.

Ningtias, R. A. A., & Wijayanti, T. (2021). Hubungan Usia Ibu dan Usia Kehamilan dengan Kejadian Hipertensi pada Kehamilan. Borneo Student Research, 2(3), 1647–1653.

Novianti, A., Utami, T. P., & Indriani, N. (2022). Efektivitas Program Pemberian Makanan Tambahan pada Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik di Puskesmas. Idea Pengabdian Masyarakat, 2(03), 132–140.

Nurbaeni, S., & Sari, K. (2025). Asuhan Kebidanan Continuity of Care ( COC ) pada Ny . T Umur 33 Tahun G2P1A0 dengan KEK di Puskesmas Larangan Kab. Brebes. Seminar Nasional Dan Call for Paper Kebidanan, 4(2), 1688–1695.

Oktaviana, R., Suryatno, H., & Nurhidayah. (2023). Hubungan Pola Makan dengan Kekurangan Energi Kronik ( KEK ) Menggunakan Pengukuran Lila pada Ibu Hiperemesis Gravidarum di Wilayah Kerja Puskesmas Maluk Kabupaten Sumbawa Barat. Prima, 9(2), 200–208.

Permatasari, R. (2025). Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny. “H” Ibu Hamil Dengan Kurang Energi Kronik (KEK) Di TPMB Masjawiyah Darma Gowa Tahun 2024.

Pranita, A. M., Ernawati, & Rohmatika, D. (2024). Hubungan Lama Penggunaan Kontrasepsi Suntik 3 Bulan Dengan Gangguan Siklus Menstruasi Di Wilayah Kerja Klinik Pratama Pancasila Baturetno Ardela. 41, 1–6.

Prayoga, A., Ramadhan, D. W., Agnesta, D. R., Astuti, E., Erwan, F., & Andani, M. (2026). Edukasi pencegahan kekurangan energi kronik (KEK) pada ibu hamil. 5(12), 1116–1120.

Puspasari, D. (2023). Survei Kesehatan Indonesia.

Putri, A., Wayanti, S., & Anisak, S. (2026). Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya. SINAR Jurnal Kebidanan, 08(1), 15–22.

Putri, O. M., Oktaviana, F., Farasari, P., & Suciati, S. (2025). Hubungan Paparan Asap Rokok Terhadap Kekurangan Energi Kronis (KEK) Pada Wanita Hamil. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 7(May), 863–870.

Putri, R. M., & Lismayanti, L. (2025). Pengaruh Edukasi Etika Batuk yang Benar Upaya Mencegah Penyakit TB Paru. Corona: Jurnal Ilmu Kesehatan Umum, Psikolog, Keperawatan Dan Kebidanan, 3(November).

Rahayu, A. N., & Purnomo, W. (2024). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis Pada Wanita Hamil di Indonesia. Jurnal Promotif Preventif, 7(3), 562–568.

Rahmawati, M., Rahayu, R. M., Nabila, R. F., Kesehatan, F. I., & Buana, U. W. (2025). Implementasi Asuhan Kehamilan Pada Ibu Hamil Dengan Kekurangan Energi Kronis. Jurnal Kesehatan Wira Buana, 9(2), 159–171.

Rahmawati, N. A. (2024). Asuhan Kebidanan Pada Ny. U Umur 32 Tahun Dengan Faktor Resiko Jarak Kehamilan Terlalu Jauh Di Wilayah Puskesmas Paguyangan Tahun 2023. Indonesian Journal of Health Science, 4(2), 174–178.

Rangkuti, N. P. (2023). Hubungan Aktifitas Fisik, Pantang Makan dan Sumber Informasi terhadap Kejadian Kekurangan Energi Kronik (Kek) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Aren Jaya Kota Bekasi Tahun 2021. Open Access Jakarta Journal Of Health Sciences, 02(06), 754–760. https://doi.org/10.53801/oajjhs.v2i6.155

Ratu, R. P., Darsono, P. V., & Kusvitasari, H. (2025). Hubungan Kek dan Anemia Pada Ibu Hamil dengan Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Margasari Kabupaten Tapin. 15(4), 371–379.

Refiani, D., Dewi, Y. I., & Utami, S. (2021). Gambaran Perilaku Ibu Hamil dalam Melakukan Antenatal Care saat Pandemi Covid-19 di Puskesmas Rawat Inap Sidomulyo Kota Pekanbaru. 3(2).

Riansih, C., & Utami, N. (2023). Analisis Faktor-Faktor Pada Ibu Hamil Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi Kronik Di Sleman Yogyakarta. Jurnal Permata Indonesia, 14, 13–24.

Sartini, T., Mona, S., Studi, P., Bidan, P., Kesehatan, F. I., & Batam, U. (2023). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dengan Kekurangan Energi Kronik (Kek) Melalui Pemberian Makanan Tambahan Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun 1. Zona Kebidanan – Vol. 13 No. 2 April 2023, 13(2), 114–123.

Silviani, Y. E., Fitriani, D., & Juksen, L. (2025). Hubungan Status Ekonomi Dengan Kejadian Kekurangan Enekgi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Agung. Jurnal Kesehatan Saintika Meditory, 8, 444–452.

Simbolon, D., & Rahmadi, A. (2022). Pendampingan gizi pada ibu hamil kurang energi kronik ( KEK ) dan anemia terhadap peningkatan asupan gizi. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 18(3), 136–144. https://doi.org/10.22146/ijcn.65675

Sio, D. A., Kadir, S., Hadju, V. A., Kadir, L., & Arsad, N. (2026). Evaluasi Program PMT-P Berbahan Lokal Pada Ibu Hamil KEK di Puskesmas Kota Barat. JPIM: Jurnal Penelitian Ilmiah Multidisipliner, 03(01), 827–837.

Siregar, Y., Trisniawati, & Sanjayaa, R. (2025). Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Hadimulyo Kecamatan Way Serdang Kabupaten Mesuji. Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus, 14(2), 136–147.

Sudarmono, P. P. (2021). Pedoman Dan Standar Etik Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Nasional.

Suharmi, Hairah, S. T., Baharuddin, L., & Nurhidayanti, K. (2025). Efektivitas Konseling Gizi Berbasis Bukti dalam Peningkatan Berat Badan dan Status Gizi Ibu Hamil Gizi Kurang. Jurnal Pendidikan Dan Teknologi Kesehatan, 8, 8(2), 291–295.

Sulastri, E., Rohaya, & Afrika, E. (2023). Faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian kekurangan energi kronis ( KEK ) pada ibu hamil di Puskesmas Keramasan tahun 2022 . Kebidanan , Fakultas Kebidanan dan Keperawatan , Universitas Kader Bangsa , Palembang Poltekes Kemenkes Palembang. Jurnal Ilmiah Obsgin, 15(4), 2015–2019.

Sumaifa, Isnaeny, & Rahmadanil. (2025). Hubungan Lama Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntik 3 Bulan dengan Kembalinya Kesuburan pada Akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Gowa The Relationship Between the Duration of Use of 3-Month Injectable Contraceptives and the Return of Fertility in Gowa. Jurnal Kesehatan Komunitas (Journal Of Community Health), 11(September), 650–655.

Sunarni, S., & Susiloningtyas, I. (2026). Literature Review : Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi Kronik Pada Ibu Hamil Literature Review : Factors Related to Chronic Energy Deficiency In Pregnant Women. Jurnal Kolaboratif Sains, 9(4), 3052–3060. https://doi.org/10.56338/jks.v9i4.10758

Supeni, A. A., Sulaiman, L., & Sismulyanto. (2025). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kabupaten Lombok Tengah. Jurnal Ners, 9, 998–1005.

Syahbandi, Fajriana, E., & Muna, S. (2021). Hubungan Berat Badan Ibu Hamil Dengan Kejadian Preeklampsia Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Midwifery Care Journal, 2(4), 156–163.

Tempali, S. R., & Ikrawati. (2023). Gambaran karakteristik ibu hamil yang mengalami kurang energi kronis (kek) pada ibu hamil. Napande Jurnal Bidan, 2, 54–63. https://doi.org/10.33860/njb.v2i2.2925

Wahyuni, A., Hasbiah, Handayani, S., & Hartati, Y. (2023). Faktor Risiko Kejadian Kurang Energi Kronik (Kek) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Agung Kabupaten Musi Banyuasin Risk Factors For Chronic Energy Deficiency (Kek) In Pregnant Women In The Work Area Of The Bandar Agung Public Health Center,. 1–10.

Widyasari, K., Suryantara, B., & Issabella, C. M. (2025). Pemberdayaan Kader dan Edukasi Kepada Ibu Hamil dalam Upaya Pencegahan Kekurangan Energi Kronik dan Anemia Pada Kehamilan. Jurnal Pengabdian Masyarakat Bhinneka, 4(2), 2534–2540.

Windayanti, H., Care, M., & Asuhan, K. K. (2024). Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny . SW Umur 24 Tahun G2P1A0 di Puskesmas Petung Kabupaten Penajam Paser Utara Kalimantan Timur. 3(2), 1618–1630.

Yuliati, I., Rusmiati, & Prilisna, N. Y. (2025). Determinan kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) pada kehamilan di Kabupaten Bulungan Provinsi Kalimantan Utara. Jurnal Kebidanan Indonesia, 16(2), 114–126.

Zolekhah, D., Barokah, L., Kusumawardani, A. M., Jenderal, U., & Yani, A. (2024). Karakteristik kejadian hipertensi pada ibu hamil. 8, 8110–8117.